Про особливості програми розповідає Оксана Руденко, керівник Дирекції особистих видів страхування УНИКА Україна.
Що забезпечує програма E-liki?
Участь у програмі E-likі – це можливість отримувати ліки за принципом страхової медицини, коли більшу частину витрат бере на себе страхова компанія. Цю програму не можна назвати повноцінним медичним страхуванням, адже покривається тільки вартість фармацевтичних препаратів, але вона допомагає уберегтися від левової частки витрат на лікування при найбільш поширених захворюваннях.
Коли програма почала роботу?
Програма E-likі почала працювати у 2021 році як пілотна у шести містах України, але початок повномасштабної агресії рф завадив її розвитку. З 1 лютого 2023-го програма стартувала на постійній основі, тепер до неї мають можливість приєднатися українці у багатьох містах: Києві, Львові, Одесі, Полтаві, Рівному, Сумах, Запоріжжі, Ірпіні, Ізмаїлі, Дубні тощо. Актуальний перелік населених пунктів, який надалі планують розширити, завжди доступний на сайті ПриватБанку.
Хто може брати участь у програмі?
Для того, щоб взяти участь у програмі, треба впевнитися, що ви маєте підписану декларацію з сімейним лікарем саме у державному медичному закладі (приватні клініки не підключені до проєкту E-liki). Крім того, поліклініка має працювати із інформаційною системою Helsi.
Оформити договір та вносити платежі можна через ПриватБанк, тож хтось з вашої родини повинен мати рахунок саме в цьому банку.
Застрахувати можна практично будь-кого: від дитини віком понад 1 місяць до людини у поважному віці.
Як працює програма?
Користувач може оформити поліс E-likі через сайт ПриватБанку https://privatbank.ua/e-liki або в мобільному додатку https://www.privat24.ua/rd2/insurance_eliki.
Сплативши щомісяця від 60 грн (сума платежу залежить від віку застрахованої особи), він отримує можливість використання суми до 10 тис. грн на необхідні ліки.
Номер свого договору краще запам’ятати або записати у надійному місці, щоб мати змогу повідомити його сімейному лікарю.
Якщо застрахований захворів, лікар виписує електронний рецепт на ліки, а пацієнт отримує СМС повідомлення з кодом замовлення та адресою аптеки поблизу, в якій їх можна забрати. Він оплачує тільки 20 відсотків від вартості призначених медикаментів. Решта суми покривається страховою компанією – фінансові розрахунки проходять без участі пацієнта та лікаря.
Поліс діє у разі гострого захворювання, загострення хронічного захворювання, а також розладу здоров’я внаслідок нещасного випадку. Перелік хвороб, лікування яких покривається страховкою, доволі великий – він вказаний у договорі. Це 45 діагнозів, серед яких грип, пневмонія, бронхіт, отит, кон’юнктивіт, розлад шлунку, алергічні загострення тощо. Ліки проти цих хвороб не можна отримати за державною програмою «Доступні ліки», тож участь у програмі E-likі – єдина можливість знизити витрати на них.
Що отримує пацієнт?
- можливість зменшити фінансове навантаження на сімейний бюджет за рахунок механізму страхування;
- можливість отримувати медикаменти, які зареєстровані в Україні й призначені відповідно до протоколів Міністерства охорони здоров’я;
- швидке отримання необхідних препаратів з автоматичним підбором найближчої аптеки, в якій є всі призначені ліки по найнижчій вартості.
Чи рекомендувала би я купити цю програму? Так, я завжди раджу використовувати механізми страхування, де це можливо. Приєднатися до E-liki легко, а користуватися послугою зручно. До того ж програма створена державним банком та страховими компаніями-лідерами, а це додаткова гарантія якісної роботи.
Можливо, для когось аргументом стануть такі цифри: середній чек по ліках при ГРВІ складає наразі 240 грн, з програмою застрахований заплатить лише 20% плюс страховий платіж, до того ж отримає препарати з доказовою дією та не буде переплачувати за розкручений бренд.
Чи можна обрати страхову компанію, яка буде забезпечувати страхування у рамках програми E-likі?
За проєкт відповідає ПриватБанк й наразі можливості для клієнта вибрати страхову компанію немає. Процес отримання ліків автоматизовано, тож застрахований може навіть й не знати, яка саме компанія відповідає за компенсацію вартості його ліків.
Втім, можливості страхування для захисту здоров’я доволі широкі – в нашій компанії ви можете застрахувати ваші медичні витрати на випадок хвороби, у тому числі й тяжкої, застрахувати власне життя, а також забезпечити покриття витрат при нещасних випадках. Більше інформації – тут https://uniqa.ua/private/life/
Щоб дізнатися більше, завжди можна звернутися телефоном, завітати до офісів УНІКА або домовитися про консультацію, подавши заявку через сайт.
