Стандартний страховий продукт "E-liki"

Страховий ризик:

1. гостре захворювання Застрахованої особи;
   
2. загострення хронічного захворювання Застрахованої особи;
   
3. розлад здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку.
   

Страховим випадком за договором є отримання застрахованою особою у фармацевтичній установі (аптеці) лікарських засобів (а саме медикаментів-генериків та медичних виробів), що призначені застрахованій особі її сімейним лікарем у зв’язку з настанням страхових ризиків у межах діагнозів і лікарських засобів, передбачених:

• переліком діагнозів за міжнародними класифікаціями первинної медичної допомоги та/або хвороб, при яких призначаються лікарські засоби, які входять у покриття страхового продукту E-liki;
• переліком міжнародних непатентованих назв лікарських засобів, які входять у покриття страхового продукту E-liki.

Не можуть бути застрахованими особи:

• які визнані у встановленому законодавством порядку недієздатними;
  
• які страждають тяжкими захворюваннями нервової системи (пухлина головного мозку, пухлина спинного мозку та хребетного стовпа, поразка нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), енцефаліт гострий некротичний), злоякісними новоутвореннями;
  
• які є психічно хворими;
  
• які є ВІЛ-інфікованими.

При укладенні договору страхування на 6 місяців страхова сума становить 10 000 грн, при лонгації договору на 12 місяців страхова сума становить 20 000 грн.

Страховий тариф – від 3,6% страхової суми до 12% страхової суми.
Страхова премія за період страхування (1 місяць) – від 60 грн до 200 грн.
Страхова премія за 6 місяців – від 360 грн до 1200 грн.
Страхова премія за 12 місяців – від 720 грн до 2400 грн.

Страховий тариф та премія залежать від віку застрахованої особи.

Безумовна франшиза становить 20% від вартості лікарських засобів, призначених Застрахованій особі її сімейним лікарем за кожним зверненням відповідно до Протоколів Міністерства охорони здоров’я України, у межах переліку та обсягах, передбачених Додатком №1 до Загальних умов страхового продукту "E-liki".

Територія дії договору – Україна.

Дія Договору не поширюється на території України, що є тимчасово окуповані; території України на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження; населені пункти, що розташовані на лінії розмежування; території активних бойових дій, на яких ведуться воєнні (бойові) дії на дату настання події, що має ознаки страхового випадку.

Строк дії договору страхування – 6 місяців, з можливістю продовження (лонгації) дії договору страхування на 12 місяців.

Строк дії договору поділяється на періоди страхування, тривалістю 1 (один) місяць.

Договір страхування набуває чинності з 00 годин 00 хвилин дати початку дії, яка зазначена у Договорі, але не раніше дня, наступного за датою сплати страхового платежу в обсязі, визначеному Договором, на рахунок Страховика.

Договір діє до 24.00 годин (за київським часом) дати, що зазначена у Договорі як дата закінчення строку дії Договору, якщо інші обставини не призвели до дострокового припинення дії Договору.

Дія Договору продовжується (лонгується) на 12 місяців, з кожним наступним продовженням (лонгацією) на 12 місяців на умовах, визначених Договором, якщо жодна із Сторін Договору не заявить про намір його припинити.

Страховий захист в кожному періоді страхування діє за умови сплати страхового платежу за такий період страхування згідно з Договором.

Договір припиняє свою дію та страховий захист не може бути відновлений у випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі чергових страхових платежів на рахунок Страховика протягом 6 (шести) місяців поспіль.

Продуктом передбачено період очікування страхового випадку – проміжок часу строком в 14 (чотирнадцять) днів від дати набрання чинності договором страхування (або від дати оплати простроченого страхового платежу за період страхування у разі, якщо перед цим страхові платежі за договором страхування не були сплачені протягом 3 (трьох) послідовних періодів страхування), протягом якого страхове покриття за Договором не діє.

Невиконання страхувальником (застрахованою особою) своїх обов’язків визначених договором страхування може бути підставою для відмови страховика у здійсненні страхової виплати.

Страховик має право відмовити у страховій виплаті у разі невиконання застрахованою особою дій, передбачених договором страхування у разі у разі настання події, що має ознаки страхового випадку.

Не визнаються страховими події, що сталися в період страхування за який не сплачено страховий платіж в строки передбачені договором страхування.

Договір не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за Договором. 

Знижки та акційні пропозиції відсутні та не застосовуються.

При укладанні Договору страхування Страхувальник зобов’язаний надати Страховику інформацію про наявність страхового інтересу щодо об’єкта страхування, про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику відповідно до переліку, і надалі протягом строку дії Договору не пізніше ніж через 5 (п'ять) робочих днів після настання змін інформувати його про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику.

Перелік інформації, яку Страхувальник зобов’язаний повідомити Страховику (Страховому агенту) перед укладенням Договору та яка має істотне значення для прийняття Страховиком рішення про укладення Договору, та/або про розмір страхового платежу за Договором:
- прізвище, ім’я та (за наявності) по батькові Застрахованої особи;
- місце проживання / перебування Застрахованої особи;
- дата народження Застрахованої особи;
- реєстраційний номер облікової картки платника податків;
- номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України (або іншого документа, що посвідчує особу та відповідно до законодавства України може бути використаний на території України для укладення правочинів), дату видачі та орган, що його видав, відомості про місце проживання або місце перебування;
- відсутність у Застрахованої особи обставин та хвороб, при яких така особа не може бути застрахована. Відсутність зазначених обставин та хвороб підтверджується Страхувальником шляхом підписання Договору;
- інформацію про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування.

Цей страховий продукт потребує попереднього ознайомлення від споживача для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування.

Споживач повинен ознайомитись до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, що міститься в Загальних умовах страхового продукту "E-liki" (публічній частині договору страхування), що розміщена за посиланням: https://uniqa.ua/storage/public-offer/partner-reports/1109_UMOVY_E-LIKI.pdf