Нужна ли специальная дезинфекция помещения, вызов бригады специалистов, или можно самостоятельно продезинфицировать поверхности?
Мы считаем, что специальная дезинфекция не нужна. Чтобы понять, почему такие меры не имеют смысла, стоит вспомнить, что собой представляет вирус SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную болезнь, и каковы основные пути заражения.
Коронавирус по своей структуре – это липидный капсид, то есть маленький шарик в жировой оболочке, который сохраняет свою активность только в условиях достаточной влажности: например, в капельках слюны или слизи, которая выделяется при кашле, чихании или разговоре.
Он и выделяется именно с такими микрокаплями, при выдохе, разговоре, кашле или чихании больного человека. Таким образом, чем ближе вы к источнику инфекции и чем плотнее контакт, тем выше риски подхватить вирус от носителя без маски.
По последним исследованиям, SARS-CoV-2 неустойчив во внешней среде. Уже доказано, что основной путь его передачи – воздушно-капельный, а не контактный. То есть для заражения нужен контакт не с вещами больного, а непосредственно с ним самим.
Конечно, эти капли могут попадать на наружные поверхности. Но при типичных условиях в офисных помещениях – температуре около 20 °С и достаточно сухом воздухе - они быстро высыхают, оболочка вируса обезвоживается и он теряет способность заражать. Мы можем находить вирусную РНК на поверхностях, и такие исследования существуют, но способность такого материала заражать и вызывать инфекционный процесс до сих пор научно не доказана.
Стоит ли сдавать тест на коронавирус другим сотрудникам?
С одной стороны, это целесообразно – анализы можно сдать тем, кто находился в непосредственном контакте с больным. Вот только надо выбрать правильный метод диагностики и выполнить исследования в правильное время. Давайте разберемся, как это сделать.
Сейчас лаборатории предлагают гражданам 2 типа анализов – тест на антитела к SARS-CoV-2 (ИФА-тест), а также ПЦР-анализ на наличие коронавируса.
Делать ИФА-тест после контакта нет смысла, поскольку он направлен не на поиск вируса, а на определение антител к нему. В свою очередь, антитела, как сейчас уже известно, появляются не у всех больных коронавирус. Организм может задействовать и другие механизмы по борьбе с инфекцией. Более того, антитела вырабатываются не сразу после контакта с вирусом, а уже в ответ на инфекционный процесс, во время самой болезни. Антитела класса М обычно появляются в количестве, достаточном для их лабораторного подтверждения, не ранее 5-7 дня от появления симптомов. А вот антитела класса G – примерно на второй неделе болезни.
Итак, метод ИФА может дать подтверждение, что человек находится в процессе болезни, и его организм уже успел выработать антитела класса М. Или же, что человек имеет выработанный иммунитет к SARS-CoV-2 – об этом может говорить наличие антител класса G. Для быстрого понимания, произошло ли заражение «именно сейчас» такой анализ не подойдет. Единственная польза – он может нас успокоить на будущее. Антитела к коронавирусу, как сейчас известно, циркулируют в крови еще как минимум 6-9 месяцев и защищают от повторных проявлений болезни в течение этого периода.
Метод ПЦР направлен на поиск непосредственно вирусной РНК SARS-CoV-2. Поэтому им можно воспользоваться. Но стоит помнить: в течение инкубационного периода, который в случае ковид-инфицирования длится от 3 до 14 дней (в среднем 5-6 дней), человек может не выделять вирус. А значит, есть риск получить ложно-отрицательный результат. Обычно вирус выделяется человеком за 1-2 дня до проявления симптомов – то есть не раньше, чем с 5-го дня после контакта с больным, а иногда и на 10-12 день.
Какой будет правильная стратегия, чтобы уберечь коллектива от распространения COVID-19?
Даже если вы провели проверку контактных сотрудников на коронавирус методом ПЦР, помните: отрицательный результат такого анализа не может служить надежным критерием отсутствия возбудителя у человека. Опыт диагностики и лечения коронавируса показывает, что случаются ошибки во время забора анализа, а также при выполнении тестов – не все тест-системы демонстрируют достаточную точность. Некоторые лаборатории, к сожалению, имеют 30-70% ложно-отрицательных результатов анализа ПЦР на коронавирус.
Учитывая столь высокую неопределенность, единственный шаг – это удаленная работа и самоизоляция той части коллектива, которая контактировала с больным. Достаточный период самоизоляции – 14 дней. А вот как понять, что его пора завершать? Попросите «изолированных» коллег ежедневно измерять температуру в течение двух недель и сообщать информацию в HR-отдел или ответственному сотруднику.
Желаем здоровья и остаемся на связи!
