Что нужно знать и делать, если чувствительность к запахам внезапно пропала или снизилась? К какому врачу обращаться и на что еще обратить внимание? Отвечают эксперты медицинского ассистанса УНИКА.
Что такое аносмия?
Аносмия – полная потеря обоняния. Кроме такого состояния, встречается еще и гипосмия – это частичная потеря нюха, снижение его остроты. А вот состояние, когда человек чувствует запахи, которых на самом деле нет, называют паросмией.
Важно: не следует путать аносмию с толерантностью к сильным запахам – когда при длительном контакте с каким-то выраженным ароматом теряется способность чувствовать именно его. При этом чувствительность к другим сильно пахнущим веществам не пропадает.
Почему пропадает обоняние?
По разным оценкам, примерно от 15 до 25% всех случаев полной или частичной потери обоняния связаны с перенесёнными вирусными инфекциями. В большинстве таких случаев обоняние постепенно восстанавливается.
Но, к сожалению, способности ощущать запахи, может быть, вызвана и другими причинами. К сожалению, среди них и достаточно серьезные заболевания:
- отек и застойные явления в слизистой оболочке носа при простуде и аллергическом рините – иногда затяжное воспаление вызывает даже рубцы на обонятельном эпителии;
- непроходимость носовых ходов, например, при полипах или искривлении перегородки носа;
- вдыхание токсических веществ (оксид углерода, акрилаты, растворители);
- травмы головы – за обоняние отвечает височная и частично лобная доля коры головного мозга, но потерять обоняние можно и сильно ударившись затылком. Также запахи исчезают при переломе одного из отделов решётчатой кости;
- некоторые виды опухолей головного мозга;
- дегенеративные заболевания нервной системы, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.
Важно: способность обонять запахи также снижается с возрастом, даже если у человека нет серьезных заболеваний. Но в этом случае обоняние не исчезает полностью, а только снижается. Не очень хорошо с восприятием запахов и у курильщиков, которые постоянно обжигают слизистую носа дымом. При отказе от курения чувствительность возвращается.
Из-за чего возникает аносмия при COVID-19?
Этот симптом бывает одним из первых признаков коронавирусной инфекции на фоне незначительного повышения температуры. Больные обычно не имеют выраженного насморка и затруднения дыхания носом, поэтому утрата запахов становится для них неожиданностью и пугает.
Причины аносмии при коронавирусе изучены еще не до конца. Некоторые ученые считают, что подобная реакция организма может быть связана с поражением Sars-CoV-2 эпителия носоглотки, а конкретно бокаловидных клеток. Вирус соединяется рецепторами этих клеток и таким образом проникает глубже. Пораженные коронавирусом клетки перестают выделять слизь, которая, в свою очередь, нужна для получения информации от одорантов – веществ, отвечающих за запахи.
Другие ученые предполагают, что вирус поражает нервы, в том числе и отвечающие за обоняние. Но однозначного объяснения пока нет.
Важно: как бы там ни было, позитивный момент в том, что, по последним данным, аносмия при коронавирусе является благоприятным прогностическим симптомом – ее появление говорит о большой вероятности легкого или средне-легкого течения болезни. По разным оценкам, потеря обоняния встречается у 65-70% всех заболевших.
Что делать, если у меня пропало обоняние?
Как при большинстве симптомов, первым шагом должно быть обращение к семейному врачу и следование его рекомендациям. Если речь идет о легком насморке, и потеря обоняния связана с отеком слизистой носа, где сосредоточены «обонятельные реснички», то с выздоровлением уходят и жалобы.
Если есть подозрения на коронавирус – существует четкий алгоритм постановки диагноза и медицинской помощи, о котором также расскажет семейный доктор.
Важно: в отдельных случаях семейный врач может направить на консультацию отоларинголога (ЛОР) или отоневролога. Эти специалисты могут назначить дополнительные исследования, например, МРТ-диагностику головного мозга или КТ пазух носа, или же направить на ольфактометрию – проверку уровня чувствительности к запахам.
Я давно переболел СOVID-19, но чувствительность к запахам пока не вернулась. Что делать?
Прежде всего, не волноваться. Запахи при СOVID-19 могут пропадать на период от нескольких дней до месяцев. Также больные жалуются на длительные искажения запахов: им всюду чудится химический, кукурузный или дрожжевой аромат. В отдельных источниках встречается информация о пациентах, которые не чувствуют запахи спустя 10-11 месяцев после COVID-19. Врачи советуют просто запастись терпением – скорость восстановления слизистой оболочки и нервных окончаний индивидуальна. А чтобы активизировать этот процесс, врачи советуют такие приемы.
- Обеспечьте достаточную влажность воздуха. Часто из-за сухости воздуха в помещении проблемы с обонянием бывают и у совершенно здоровых людей.
- Попробуйте промывать нос соленой водой. Полоскание носа особенно эффективно для людей, страдающих заболеваниями носовых пазух или аллергией – оно помогает уменьшить отек и воспаление, вызываемые этими состояниями. Но его рекомендуют всем, независимо от причины потери обоняния. Можно приготовить раствор самому, а можно применять аптечный.
- Тренируйте нюх. Экспериментальным считается метод «обучения обонянию», который исследует Карл Филпотт, профессор ринологии и олфактологии Университета Восточной Англии. По его словам, многократное кратковременное воздействие запахов потенциально может принести пользу людям, пострадавшим от потери обоняния, особенно тем, кто потерял обоняние в результате заражения коронавирусом.
Важно: для начала тренировки предлагается выбирать ароматы, которые представляют четыре категории запахов: цветочный, фруктовый, пряный и смолистый. Но можно взять любые знакомые вам предметы с ярко выраженным запахом, которые есть дома и которые вам нравятся – кусочки лимона и апельсина, мускатный орех, гвоздику, мяту, эвкалипт, молотый кофе, кокос и ваниль. Конечно, у вас не должно быть аллергии на эти вещества. Каждый предмет надо поместить в отдельную баночку и вдыхать из нее аромат 2-3 раза, делая обычные вдохи. После этого пять минут дышите обычным воздухом, а потом переходить к следующему запаху. В идеале нужно делать такую тренировку утром и вечером.
Надеемся, эта информация окажется полезной, но при этом никогда не пригодится вам на практике. Желаем быть здоровыми и ощущать мир во всем богатстве его красок, вкусов, звуков и запахов.
