– Какие угрозы для здоровья людей несет затопление территорий, произошедшее из-за подрыва дамбы Каховского водохранилища?
– Как инфекционист, я могу выделить несколько основных факторов опасности. Во-первых – это изменение экосистемы. То есть на определенной территории растения, животные и насекомые живут в состоянии устойчивого баланса, нарушение которого приводит к изменению их жизни. Как следствие – меняется их влияние на людей. Что у нас происходит сейчас? Заливаются поля, из нор спасаются грызуны, являющиеся носителями инфекционных болезней. Образуются новые водоемы со стоячей водой, где идет интенсивное размножение насекомых, вирусов и бактерий, в том числе носителей лептоспироза. Ондатры и другие дикие грызуны, являющиеся носителями заболеваний, также перемещаются в новые водоемы, их ареал обитания увеличивается и распространяет угрозы.
Второе – ухудшение качества воды, которое происходит из-за смены грунтовых вод. Есть централизованное водоснабжение, оно уже не выдерживает нагрузку (например, Кривой Рог уже берет воду из резервного водохранилища), а есть персональное водоснабжение домохозяйств – насосы, колодцы – не имеющие систем фильтрации и обеззараживания. А в затопленной сельской местности находились кладбища, септики, кустарные «канализационные системы» – из-за затопления все это начинает просачиваться в грунтовые воды и оказывает большое влияние на качество водоснабжения в сельской местности. Так что будут распространяться энтеровирусы, ротавирусы, дизентерийные палочки, вирус гепатита А – которые могут попасть в организм вместе с питьевой водой. Особенно в летний сезон, который сам по себе несет риски по поводу кишечных инфекций.
Третье – изменение локаций проживания людей: переселение, скопление, изменение режима питания, изменение образа и качества жизни – это приведет к всплеску заболеваний дыхательной и пищеварительной системы среди людей, особенно детского и пожилого возраста. И не только из-за нарушения санитарных норм, но и из-за переутомления, стрессов, пребывания в помещениях, не предназначенных для жизни большого количества людей.
– В СМИ была информация о загрязнении воды химическими веществами. Как влияет этот фактор?
– Да, химическое загрязнение также усиливает риски. Вымываются удобрения, плывут с водой, в воде меняется микробиоценоз, гибнут животные, рыба… Не исключено, что эту рыбу кто-то соберет, высушит и продаст. Как вы думаете, к чему это может привести? Риторический вопрос.
–То есть человеческий фактор также может усугублять опасность?
- К сожалению. И угрозы существуют не только для проживающих в затопленной местности. Ведь у каждой из инфекционных болезней есть определенный инкубационный период, а у нас есть миграция людей на безопасные территории. Поэтому инфекции могут распространяться не только через прямое употребление воды или зараженной пищи, но и вследствие миграции людей. Как говорят инфекционисты: «Если ты не знаешь, кто перед тобой – предполагай, что он может быть инфицирован чем угодно». Поэтому нужно вспомнить о соблюдении мер безопасности, по крайней мере, дистанции. Также, когда покупаете фрукты или овощи на базаре, предполагайте, что они могут быть из затопленных регионов, поэтому мойте, мойте и еще раз мойте. Воду – только кипятить, или употреблять бутилированную из крупных серьезных магазинов, которая точно не контрафактная.
– Для каких регионов актуальны эти меры безопасности?
– Для всех. И не только из-за затопления. Я хочу еще раз напомнить о сезоне: летом следует быть особенно осторожными. Особенно, если рядом есть водоемы со стоячей водой, ведь они опасны всегда и повсюду: там нельзя купаться с открытыми ранами или царапинами, категорически надо избегать попадания воды в полость рта. Воду из колодцев или частных насосных станций, расположенных возле таких водоемов, также следует кипятить.
– Каковы ваши прогнозы развития эпидемической ситуации?
– К сожалению, эпидемии могут возникнуть. Системы забора и очистки питьевой воды не приспособлены для очистки такого количества и такого разнообразия всего, что попало в воду. Вспомним, что даже в благополучной Европе, где нет никаких войн, после наводнений, вызванных обильными осадками, всегда были вспышки инфекций: норовирусные, кишечно-желудочные. А у нас ситуация гораздо хуже, а на Левом берегу Днепра – вообще неконтролируемая. Так что, скорее всего, будут гепатиты А, дизентерия, лептоспироз, не исключено, что и холера. Херсонская и Одесская области - регионы, где исторически существует опасность холеры.
– Так что угроза холеры все же есть?
– Как сказал главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин, пока холерные вибрионы, патогенные для человека, обнаружены не были. Идет ежедневный мониторинг: если человек заболел и попал в инфекционную больницу, то с 1 июня каждый случай дополнительно тестируется на холеру. И такое тестирование будет проходить до конца сентября.
– А не усилятся ли риски после того, как люди начнут возвращаться в дома?
– Могут усилиться. К тому перечню заболеваний, о которых я уже говорила, могут добавиться еще и грибковые, ведь отсыревшие помещения способствуют развитию грибка. К примеру, есть риск криптоспоридиоза – это грибковое заболевание тяжело протекает у детей до 10 лет и пожилых людей, плохо диагностируется и дает много осложнений на различные системы организма.
– Что делать в случае возникновения признаков кишечных заболеваний?
– При малейших расстройствах желудочно-кишечного тракта и подъеме температуры – сразу обращаться к врачу. Он должен не только наблюдать и делать тесты, но и выяснять: где были, что ели, с кем общались? Какие симптомы у того, с кем вы контактировали? Ведь та же холера может быть бессимптомной или слабосимптомной, но инфекция тоже передается. Поэтому именно врач должен принять меры и для локализации вспышки заболевания, и для лечения. Лечение холеры – это не только пить воду, ведь самое страшное в этой болезни – смещение электролитного баланса. Именно поэтому могут возникать судороги и высокая летальность.
– Предоставляет ли страхование защиту от таких заболеваний?
– В классическое добровольное медицинское страхование включаются диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Важны и сервисные функции, например, доставка лекарств, ведь из-за самочувствия и симптомов у пациента, даже если он не нуждается в госпитализации, часто отсутствует возможность даже выйти из дома. В общем, всегда быть застрахованным спокойнее и надежнее, чем не застрахованным.
