Информация по состоянию на 06.08.2020.
В договорах УНИКА есть два типа исключений, которые регламентируют действия страховой компании относительно покрытия или отказа в покрытии заболевания по текущим ситуациям:
- особо опасные инфекции. COVID-19 отнесен к особо опасным инфекциям приказом МОЗ Украины от 25.02.2020 года;
- эпидемии особо опасных инфекций (исключая ОРВИ и сезонный грипп). По состоянию на 06.08.2020 официальное заявление об эпидемии коронавирусной инфекции в Украине отсутствует.
УНИКА приняла решение по договорам, в которых диагноз COVID-19 отнесен к нестраховым событиям как особо опасная инфекция (тип исключения №1), обеспечивать своих клиентов необходимыми медикаментами как в клинике, так и в условиях самоизоляции дома. А именно: симптоматическое лечение, а также все медикаменты, имеющие доказанную эффективность (например, антибиотики при пневмонии).
Если в списке исключений именно «эпидемия» (тип исключения №2) − по таким договорам до официального объявления в Украине эпидемии коронавирусной инфекции УНИКА покрывает все медицинские услуги и медикаменты в соответствии с действующими программами страхования.
Важно: в договорах страхования по типу исключения №2 УНИКА покрывает в том числе ПЦР-тест на Covid-19 для установления диагноза, если это соответствует актуальным протоколам МОЗ (врач выписал направление на ПЦР и оформил все соответствующие документы при подозрении на COVID-19). Количество тестов, которые покрываются − первичный, и последующие до первого отрицательного теста.
Что происходит в случае, когда есть подозрение на наличие коронавируса у клиента?
Если госпитализация не требуется, врач УНИКА сообщит клиенту о дальнейших действиях для установления диагноза и оказания помощи в зависимости от его состояния здоровья.
Если состояние тяжелое, принимается решение о госпитализации. При этом врач УНИКА ориентируется на:
- программу страхования и перечень исключений − вышеупомянутые два типа.
- клиники, услуги которых покрываются программой и есть ли возможность воспользоваться услугами частных клиник в месте нахождения клиента
- наличие свободных мест в клиниках.
Обращаем ваше внимание: по состоянию на 06.08.2020 количество коммерческих учреждений здравоохранения, которые согласны предоставлять услуги лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19 существенно сократилось.
Например, в Киеве было закрыто подразделение частной клиники «Добробут», которое ранее принимало заболевших COVID-19, требующих лечения в стационаре. Подобная ситуация все чаще наблюдается во всех регионах Украины − когда коммерческие бригады скорой помощи не выезжают по вызову лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19, а некоторые лечебные учреждения отменяют предварительно организованные и гарантированные услуги (анализы, рентген, КТ) когда узнают о диагнозе таких больных.
Принимая во внимание общую форс-мажорную ситуацию, которая сложилась в стране с COVID-19, мы просим с пониманием относиться к таким случаям.
Со своей стороны Страховая компания «УНИКА» продолжает делать всё для предоставления качественной и быстрой помощи в условиях существующих ограничений, и заботится о здоровье своих клиентов.
Пожалуйста, соблюдайте все требования социального дистанцирования, носите медицинские маски в общественных местах и выполняйте советы Минздрава. Мы будем рады предоставить вам всю необходимую помощь при любой болезни, но лучше − будьте здоровы!
