Мое здоровье премиум

1. Объект страхования

Объектом страхования является здоровье Застрахованного лица.

2. Страховые риски и ограничения

Страховые риски:

Острые заболевания Застрахованного лица;
Обострение хронических заболеваний Застрахованного лица;
Нарушение здоровья вследствие несчастного случая, произошедшего с Застрахованным лицом;
Иные нарушения здоровья и/или случаи, предусмотренные Программой.

Ограничения страхования:
На страхование не принимаются:

Лица в возрасте от 0 до 6 лет и старше 59 лет;
Лица с инвалидностью I или II группы, а также лица с инвалидностью с детства;
Лица, официально признанные недееспособными;
Лица, инфицированные ВИЧ или больные СПИДом;
Лица, которые на момент заключения договора страхования находятся на амбулаторном или стационарном лечении (госпитализированы);
Лица, страдающие тяжёлыми декомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, нервной, опорно-двигательной и других систем, или имеющие в анамнезе злокачественные новообразования;
Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, больные туберкулёзом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.
Дети принимаются на страхование только совместно с взрослым.

3. Минимальные и максимальные размеры страховой суммы (лимита ответственности)

Страховая сумма является агрегатной и определяется выбором Страхователя в следующих размерах:

75 000 грн по Программе Стандарт на одно Застрахованное лицо;
125 000 грн по Программе Классика на одно Застрахованное лицо;
175 000 грн по Программе Престиж на одно Застрахованное лицо.

4. Минимальные и максимальные размеры страховой премии и/или страхового тарифа

Страховая премия:

15 600 грн по Программе Стандарт на одно Застрахованное лицо;
21 000 грн по Программе Классика на одно Застрахованное лицо;
27 600 грн по Программе Престиж на одно Застрахованное лицо.
5. Вид, минимальные и максимальные размеры франшизы (при наличии)

Продукт предусматривает безусловную франшизу на консультации ведущих специалистов частных клиник, которая указана в Программе.

Безусловные франшизы по другим опциям Программы не предусмотрены.

6. Территория и срок действия договора страхования (включая порядок вступления в силу и периоды страхования)

Территория страхования: Украина, за исключением:

Временно оккупированных территорий Украины, определённых нормативно-правовыми актами Украины, территорий, где государственные органы временно не осуществляют своих полномочий, и населённых пунктов, расположенных на линии разграничения.
Покрытие в пределах Украины (кроме указанных выше) не распространяется на зоны боевых действий любого характера, независимо от официального признания войны. Страхование покрывает случаи, не связанные с войной или военными конфликтами, с учётом исключений, предусмотренных договором.
Срок действия договора страхования: 1 календарный год.

Договор вступает в силу, а страховое покрытие начинает действовать с даты, указанной в Договоре как дата начала действия, но не ранее дня, следующего за зачислением страховой премии (или её первой части) на счёт Страховщика, в размере и в сроки, указанные в Договоре, с учётом временной франшизы – 7 дней.

7. Исключения из страховых случаев и основания для отказа в страховой выплате

Исключения:
Страхование не покрывает заболевания/травмы/состояния, вызванные:

Употреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ, попыткой суицида или нанесением себе телесных повреждений;
Профессиональными занятиями спортом или экстремальными видами спорта/развлечений (альпинизмом, спелеотуризмом, дельтапланеризмом и др.);
Войной (объявленной или необъявленной), гражданскими волнениями, забастовками, демонстрациями, террористическими актами;
Применением оружия, мин, бомб или других средств ведения войны, включая взрывы боеприпасов;
Стихийными бедствиями или техногенными катастрофами;
Особенно опасными инфекциями, определёнными Минздравом Украины;
Случаями, произошедшими вне территории или срока действия договора, или исключёнными Программой.
Основания для отказа в выплате:

Умышленное действие Страхователя или Застрахованного лица, приведшее к страховому случаю;
Предоставление ложной информации Страхователем или Застрахованным лицом;
Несвоевременное уведомление о страховом случае;
Нарушение условий лечения или рекомендаций договора страхования.

8. Лимиты ответственности страховщика

Ответственность страховщика ограничивается агрегатной страховой суммой, выбранной Клиентом, и указана в Программе. Каждая выплата уменьшает общий лимит ответственности.

9. Порядок расчёта и условия страховых выплат

Выплата рассчитывается на основе согласованной стоимости медицинской помощи, лекарств и услуг, но не превышает страховую сумму или лимиты, указанные в Программе.

10. Последствия для потребителя в случае неисполнения обязательств

Невыполнение обязательств может привести к отказу в выплате или аннулированию договора в случае неуплаты страховой премии.

11. Возможность отдельной покупки продукта

Продукт не является дополнением к другим товарам или услугам.

12. Скидки и акции

Скидки и акции не предусмотрены.

13. Детали программ страхования