1. Объект страхования
Объектом страхования является здоровье Застрахованного лица.
2. Страховые риски и ограничения страхования
Страховые риски:
- Острые заболевания Застрахованного лица;
- Обострение хронических заболеваний Застрахованного лица;
- Расстройства здоровья вследствие несчастного случая, произошедшего с Застрахованным лицом.
Ограничения страхования:
Не принимаются на страхование:
- Лица старше 59 лет на дату заключения договора страхования;
- Лица с любой группой инвалидности и лица с инвалидностью с детства;
- Лица, признанные в установленном порядке недееспособными;
- ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом;
- Лица, которые на дату заключения договора страхования находятся на амбулаторном или стационарном лечении (госпитализированы);
- Лица, страдающие тяжёлыми декомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, нервной, опорно-двигательной и других систем; злокачественными новообразованиями в анамнезе;
- Лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, больные туберкулёзом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.
Ребёнок в возрасте до 15 лет (включительно) принимается на страхование только со взрослым.
3. Минимальный и максимальный размеры страховой суммы (лимита ответственности)
- Минимальный размер страховой суммы — 75 000 грн;
- Максимальный размер страховой суммы — 150 000 грн.
Страховая сумма зависит от выбранной Программы страхового продукта и устанавливается на каждое Застрахованное лицо.
4. Минимальный и максимальный размеры страховой премии и/или страхового тарифа
- Минимальный размер страховой премии — 2 300 грн;
- Максимальный размер страховой премии — 19 200 грн.
5. Вид, минимальный и максимальный размеры франшизы (при наличии)
Продуктом предусмотрена безусловная франшиза.
- Минимальный размер франшизы — 0 % (по всем опциям, кроме Амбулаторно-поликлинической помощи);
- Максимальный размер франшизы — 30 % (по опциям Амбулаторно-поликлинической помощи).
6. Территория и срок действия договора страхования (включая информацию о порядке вступления его в силу и период(ы) страхования (при наличии))
Территория страхования: Украина, кроме:
- временно оккупированных территорий Украины, определённых нормативно-правовыми актами Украины, а также территорий Украины, на которых органы государственной власти временно не осуществляют свои полномочия, и населённых пунктов, расположенных на линии разграничения.
- Страховое покрытие на территории Украины (кроме указанных в предыдущем пункте), находящейся в зоне военных действий любого характера, независимо от официального признания войны по нормам права, предоставляется по страховым случаям, не имеющим причинно-следственной связи с войной или военными конфликтами и любыми способами, методами её/их ведения с учётом исключений из страховых случаев, предусмотренных договором страхования.
Договор страхования вступает в силу и страховое покрытие начинает действовать с даты, указанной в договоре страхования как дата начала срока действия договора страхования, но не ранее даты, следующей за датой зачисления на текущий счёт Страховщика страховой премии (первой части премии, если общая страховая премия уплачивается частями) в размере и в срок, указанные в договоре страхования.
Срок действия договора страхования — 1 календарный год.
7. Возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определённых договором страхования
В случае невыполнения потребителем обязанностей, определённых договором страхования, возможен отказ в выплате страхового возмещения. При неуплате страховой премии в размере и в сроки, определённые договором страхования, договор страхования считается незаключённым.
8. Информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно
Страховой продукт не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, не являющимся страховыми.
9. Условия получения скидки на страховой продукт и акционные предложения страховщика
Скидки и акционные предложения страховым продуктом не предусмотрены.
10. Перечень сведений, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, и/или информация о других обстоятельствах, учитываемых при определении размера страховой премии
К информации, имеющей существенное значение для принятия Страховщиком решения о заключении договора страхования, и/или о размере страховой премии по договору страхования, и/или для оценки страхового риска, относятся:
- сведения о возрасте Застрахованного лица;
- наличие инвалидности;
- изменения состояния здоровья Застрахованного лица;
- наличие страхового интереса у Страхователя в отношении объекта страхования;
- информация о действующих договорах страхования, заключённых в отношении здоровья Застрахованного лица.
Предупреждение: перед заключением договора страхования необходимо ознакомиться с информацией об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат, лимитах ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю, а также порядке расчёта и условиях осуществления страховых выплат по ссылке: https://uniqa.ua/storage/insurance-products/reports-files/1117_umovy_06.01.2025.pdf.
Программы страхового продукта
Классы клиник:
- Класс 1 — брендовые и коммерческие ЛПУ высокой ценовой категории.
- Класс 2 — коммерческие ЛПУ средней ценовой категории.
- Класс 3 — коммерческие ЛПУ низкой ценовой категории, ведомственные, коммунальные.
Программы
|
Базовая
|
Розширенная
|
Оптимальная
|
Страховая сумма на одного Застрахованного, грн
|
|
75 000
|
125 000
|
150 000
|
Страховый платеж на одного Застрахованного, грн
|
0 – 4 лет
|
2 700
|
10 900
|
19 200
|
5 – 15 лет
|
2 300
|
6 900
|
12 900
|
16 – 59 лет
|
2 300
|
6 500
|
11 900
|
Класс клиник
|
|
|
Класс 1 - 3
|
Услуги и лимиты
|
|
Неотложная помощь, в т. ч. диагностика неотложных состояний и медикаменты
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Стационар (неотложный), в т. ч. госпитализация, диагностика и медикаменты
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Стационар (плановый)
|
Х
|
Х
|
Х
|
Организация онлайн-консультации врачей через платформу «МЕДИКИТ»
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Первичные и повторные консультации врачей различных специальностей в амбулаторных условиях
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Лабораторная и инструментальная диагностика (в т. ч. КТ/МРТ) в амбулаторных условиях
|
Х
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Вызов врача-терапевта/педиатра на дом, оформление и ведение медицинской документации (больничные листы) медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензи.
|
Х
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Медикаменты при амбулаторно-поликлинической помощи
|
Х
|
Х
|
Х
|
X – опция не покрывается
С полным описанием программ страхового продукта можно ознакомиться в Общих условиях стандартного страхового продукта «Моё здоровье» с кодом 1117 по ссылке https://uniqa.ua/storage/insurance-products/reports-files/1117_umovy_06.01.2025.pdf.
Для всех указанных выше Программ общими являются следующие условия:
-
объект страхования;
-
страховые риски и ограничения страхования;
-
территория и срок действия договора страхования (включая информацию о порядке вступления его в силу и период(ы) страхования (при наличии));
-
возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определенных договором страхования, включая несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин и несвоевременную уплату страховой премии или ее следующей части;
-
информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно, если такой продукт предлагается вместе с сопутствующим и/или дополнительным товаром, работой или услугой, не являющейся страховой, как составляющая одного пакета или договора страхования;
-
условия получения скидки на страховой продукт и акционные предложения Страховщика (при наличии), включая сроки их действия.