1. Объект страхования
Объектом страхования является здоровье Застрахованного лица.
2. Страховые риски и ограничения страхования
Страховые риски:
- Острые заболевания Застрахованного лица.
- Обострение хронических заболеваний Застрахованного лица.
- Расстройства здоровья вследствие несчастного случая, произошедшего с Застрахованным лицом.
Ограничения страхования:
Не принимаются на страхование:
- Лица старше 59 лет на дату заключения договора.
- Лица с любой группой инвалидности и лица с инвалидностью с детства.
- Лица, признанные в установленном порядке недееспособными.
- ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом.
- Лица, которые на дату заключения договора страхования находятся на амбулаторном или стационарном лечении (госпитализированы).
- Лица, страдающие тяжёлыми декомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, нервной, опорно-двигательной и других систем; злокачественными новообразованиями в анамнезе.
- Лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, больные туберкулёзом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.
Ребёнок в возрасте до 15 лет (включительно) принимается на страхование только с взрослым.
3. Минимальный и максимальный размеры страховой суммы (лимита ответственности)
- Минимальный размер страховой суммы — 75 000 грн.
- Максимальный размер страховой суммы — 150 000 грн.
Страховая сумма зависит от выбранной Программы страхового продукта и устанавливается на каждое Застрахованное лицо.
4. Минимальный и максимальный размеры страховой премии и/или страхового тарифа
-
- Минимальный размер страховой премии — 2 300 грн.
- Максимальный размер страховой премии — 19 200 грн.
5. Вид, минимальный и максимальный размеры франшизы (при наличии)
Продуктом предусмотрена безусловная франшиза.
-
-
- Минимальный размер франшизы — 0 % (по всем опциям, кроме амбулаторно-поликлинической помощи).
- Максимальный размер франшизы — 30 % (по опциям амбулаторно-поликлинической помощи).
6. Территория и срок действия договора страхования (включая информацию о порядке вступления его в силу и период(ы) страхования (при наличии))
Территория страхования: Украина, кроме:
- Временно оккупированных территорий Украины, определённых нормативно-правовыми актами Украины, а также территорий Украины, на которых органы государственной власти временно не осуществляют свои полномочия, и населённых пунктов, расположенных на линии разграничения.
- Страховое покрытие на территории Украины (кроме указанных в предыдущем пункте), находящейся в зоне военных действий любого характера, независимо от официального признания войны по нормам права, предоставляется по страховым случаям, не имеющим причинно-следственной связи с войной или военными конфликтами и любыми способами, методами её/их ведения с учётом исключений из страховых случаев, предусмотренных договором страхования.
Договор вступает в силу и страховое покрытие начинает действовать с даты, указанной в Договоре как дата начала срока действия Договора, но не ранее даты, следующей за датой зачисления на текущий счёт Страховщика страховой премии (первой части премии, если общая страховая премия уплачивается частями) в размере и в срок, указанные в Договоре.
Срок действия договора страхования — 1 календарный год.
7. Возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определённых договором страхования
В случае невыполнения потребителем обязанностей, определённых договором страхования, возможен отказ в выплате страхового возмещения. При неуплате страховой премии в размере и в сроки, определённые договором, договор считается незаключённым.
8. Информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно
Страховой продукт не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, не являющимся страховыми.
9. Условия получения скидки на страховой продукт и акционные предложения страховщика
Скидки и акционные предложения страховым продуктом не предусмотрены.
10. Перечень сведений, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, и/или информация о других обстоятельствах, учитываемых при определении размера страховой премии
К информации, имеющей существенное значение для принятия Страховщиком решения о заключении Договора, и/или о размере Страховой премии по Договору, и/или для оценки Страхового риска, относятся:
-
- Сведения о возрасте Застрахованного лица.
- Наличие инвалидности.
- Изменения состояния здоровья Застрахованного лица.
- Наличие страхового интереса у Страхователя в отношении Объекта страхования.
- Информация о действующих договорах страхования, заключённых в отношении здоровья Застрахованного лица.
Предупреждение: перед заключением договора страхования необходимо ознакомиться с информацией об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат, лимитах ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю, а также порядке расчёта и условиях осуществления страховых выплат по ссылке: https://uniqa.ua/storage/insurance-products/reports-files/1117_umovy_06.01.2025.pdf.
Программы страхового продукта
Классы клиник:
- Класс 1 — брендовые и коммерческие ЛПУ высокой ценовой категории.
- Класс 2 — коммерческие ЛПУ средней ценовой категории.
- Класс 3 — коммерческие ЛПУ низкой ценовой категории, ведомственные, коммунальные.
Программы
|
Базовая
|
Розширенная
|
Оптимальная
|
Страховая сумма на одного Застрахованного, грн
|
|
75 000
|
125 000
|
150 000
|
Страховый платеж на одного Застрахованного, грн
|
0 – 4 лет
|
2 700
|
10 900
|
19 200
|
5 -15 лет
|
2 300
|
6 900
|
12 900
|
16 – 59 лет
|
2 300
|
6 500
|
11 900
|
Класс клиник
|
|
|
Класс 1 - 3
|
Услуги и лимиты
|
|
Неотложная помощь, в т.ч. диагностика неотложных состояний и медикаменты
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Стационар (неотложный), в т.ч. госпитализация, диагностика и медикаменты
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Стационар (плановый)
|
Х
|
Х
|
Х
|
Организация онлайн-консультации врачей через платформу «МЕДИКИТ»
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 0% |
Первичные и повторные консультации врачей различных специальностей в амбулаторных условиях
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30%
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Лабораторная и инструментальная диагностика (в том числе КТ/МРТ) в амбулаторных условиях
|
Х
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Вызов врача-терапевта/педиатра на дом, оформление и ведение медицинской документации (больничные листы) медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензи.
|
Х
|
Х
|
Да, в пределах страховой суммы, франшиза 30% |
Медикаменты при амбулаторно-поликлинической помощи
|
Х
|
Х
|
Х
|
X – опция не покрывается
С полным описанием программ страхового продукта можно ознакомиться в Общих условиях стандартного страхового продукта «Моё здоровье» с кодом 1117 по ссылке https://uniqa.ua/storage/insurance-products/reports-files/1117_umovy_06.01.2025.pdf.
Для всех указанных выше Программ общими являются следующие условия:
-
объект страхования;
-
страховые риски и ограничения страхования;
-
территория и срок действия договора страхования [включая информацию о порядке вступления его в силу и период(ы) страхования (при наличии)];
-
возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определенных договором страхования, включая несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин и несвоевременную уплату страховой премии или ее следующей части;
-
информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно, если такой продукт предлагается вместе с сопутствующим и/или дополнительным товаром, работой или услугой, не являющейся страховой, как составляющая одного пакета или договора;
-
условия получения скидки на страховой продукт и акционные предложения страховщика (при наличии), включая сроки их действия.