Здоровье

• Консультация врача, не согласованная с медицинским ассистансом UNIQA.
• Визиты к диетологу, пластическому хирургу и некоторым другим врачам.
• Профилактические посещения.
  
  

Страховка покрывает физические повреждения различной степени тяжести, полученные в результате дорожно-транспортного происшествия, стихийного бедствия, противоправных действий третьих лиц, поражения электрическим током или другого внезапного события. Под ущербом понимаются травмы, увечья, ожоги, обморожения, отравления, раны и другое.

Да, но с определенными ограничениями. Большинство распространенных хронических болезней не являются препятствием для оформления договора. Однако есть исключения, которые не покрываются страховой компанией. Например, не могут быть застрахованы лица, имеющие некомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, нервной и опорно-двигательной систем, а также злокачественные новообразования в анамнезе.

Кроме того, не оформляется страхование для лиц, страдающих расстройствами психики и поведения, больных туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Поэтому, если у вас есть хроническое заболевание, советуем обсудить все нюансы с консультантом перед подписанием договора.

Договор медицинского страхования можно оформить для отдельного человека, членов семьи (до 5 человек). В компании UNIQA можно застраховать взрослых в возрасте от 16 до 59 лет и детей от рождения и до 15 лет.

Такой вариант удобен для семей, ведь один договор покрывает медицинские услуги сразу для всех членов семьи, указанных в нем.

Договор добровольного медицинского страхования действует в сети партнерских клиник, с которыми сотрудничает страховая компания UNIQA. В основном это медицинские учреждения первого класса. Перечень партнеров вы получите при оформлении договора, а также сможете проверить его на сайте или в мобильном приложении.

По условиям программы страхования в отдельных случаях вы можете обращаться в другие медучреждения, но для получения компенсации вам необходимо соблюдать правила, определенные компанией относительно самостоятельного обращения.

Многие страховые программы предусматривают покрытие стоимости лекарств, если они назначены врачом, входящим в сеть партнеров страховой компании. Это может быть полное возмещение или частичная компенсация в пределах страховой суммы. Компания UNIQA сотрудничает с конкретными аптеками, где вы можете получить препараты.

Если же вы купили лекарства самостоятельно, но по назначению врача, обязательно сохраните рецепт и чек, чтобы подать их для получения компенсации. Детали по оплате медикаментов уточняйте у консультантов через приложение myUNIQA.

Да, современные программы добровольного медицинского страхования предусматривают возможность получить консультацию врача дистанционно. Вы можете обратиться к врачу с помощью средств видеосвязи, получить рекомендации, советы по лечению, а в некоторых случаях и направление на обследование.

В расширенных программах страхования предусмотрены первичные онлайн-консультации, когда вы впервые обращаетесь с определенной проблемой, и повторные, чтобы отследить динамику лечения или получить разъяснения относительно назначенных процедур.

Это зависит от конкретной программы. Договор добровольного медицинского страхования обычно действует на территории нашей страны в любом регионе. Если вы планируете поездку за границу, такая страховая защита, как правило, не покрывает расходы на лечение или экстренную помощь в другом государстве. 

Если вы часто выезжаете за границу в командировки или на отдых либо стремитесь защитить здоровье своих детей, стоит рассмотреть другие программы страхования, которые предлагает наша компания.

Если вы хотите вызвать врача на дом или записаться на прием, сначала свяжитесь с Медицинским ассистансом через приложение myUNIQA. Специалисты организуют консультацию, подскажут, где находится ближайшее медицинское учреждение-партнер, или помогут с вызовом специалиста. Самостоятельный вызов без предварительного согласования может стать основанием для отказа в выплате. 

В случае экстренной ситуации, когда нужно вызвать скорую, вы можете сделать это немедленно без предварительного контакта с Медицинским ассистансом. Как только появится возможность, нужно сообщить UNIQA о происшествии (но не позднее двух дней с момента оплаты медицинских услуг или выписки из стационара). Это необходимо, чтобы компания смогла подтвердить страховой случай и компенсировать расходы.

Да, это возможно, но есть несколько важных условий. Если вы планируете посетить врача или учреждение, которое не сотрудничает со страховой компанией UNIQA, нужно предварительно согласовать этот визит с Медицинским ассистансом. Если такой возможности нет, вы можете оплатить лечение за свой счет, а затем подать документы на компенсацию.

Для этого необходимо уведомить страховую (через приложение myUNIQA или чат-бот) не позднее даты и времени визита, а также не ранее чем за десять дней до него. Если после приема врач назначит дополнительные обследования или лечение, об этом нужно сообщить в течение двух рабочих дней.

Далее вы отправляете через чат-бот все документы согласно перечню, предусмотренному договором, и ожидаете решения. При необходимости компания может запросить дополнительные подтверждения.

Самое первое и важное — связаться с Медицинским ассистансом до того, как вы обратитесь к врачу. Вам нужно назвать фамилию, имя и дату рождения застрахованного лица, номер договора, описать причину обращения, указать адрес, контактный телефон, а также уточнить, нужен ли листок нетрудоспособности.

Далее необходимо внимательно следовать полученным инструкциям. Во время визита к врачу или в больницу обязательно иметь при себе документ, подтверждающий личность: паспорт, водительское удостоверение или карту с договором в приложении myUNIQA.

Страховой случай — это ситуация, предусмотренная вашим договором, когда страховая компания обязана оплатить медицинские услуги или компенсировать расходы. Это могут быть острые и хронические заболевания, внезапное ухудшение состояния здоровья, а также травмы или другие расстройства здоровья.

Важно понимать, что страховая оценивает ситуацию исключительно в рамках условий договора. Чтобы избежать недоразумений, всегда внимательно перечитывайте условия перед подписанием договора, уточняйте все детали у консультанта и выбирайте программу, которая соответствует вашим потребностям.

Каждый договор имеет перечень исключений — ситуаций, когда страховая компания не оплачивает лечение. Чаще всего это визиты к диетологу, пластическому хирургу, профилактические посещения. Также не будут оплачиваться консультации врачей, которые не были согласованы с медицинским ассистансом UNIQA.

Кроме того, есть исключения по лечению определенных редких заболеваний (например, некомпенсированных форм заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, нервной, опорно-двигательной и других систем, злокачественных новообразований в анамнезе).

Не предусмотрено лечение зависимостей, компенсация травм, полученных в результате алкогольного или наркотического опьянения. Перед оформлением договора важно внимательно прочитать раздел «Страховые риски и ограничения страхования».

Не все услуги входят в стандартные программы медицинского страхования, и это важно учитывать еще на этапе оформления документа. Обычно страховой договор покрывает лечение острых и хронических заболеваний, других расстройств здоровья, неотложную помощь или госпитализацию.

Профилактические медицинские осмотры и вакцинацию в страховые программы не включают. Причина проста: договор медицинского страхования работает для компенсации расходов в случае болезни.

Стоматологические услуги редко входят в стандартное медицинское страхование. В нашей компании опция экстренной стоматологии включена в индивидуальные программы «Мое здоровье премиум». В основном это неотложная помощь при острой боли или травме зубов.

Если для вас важно иметь такое покрытие, стоит выбрать именно эту защиту. Лечение кариеса, удаление зубов, профессиональную гигиену полости рта, ортодонтию в страховые пакеты не включают.

Большинство современных программ медицинского страхования уже включают лечение COVID-19 и других острых респираторных вирусных инфекций, но условия могут различаться. В базовых пакетах обычно покрываются амбулаторное лечение, онлайн-консультация врача и оформление больничного на период до 5 суток, а также при необходимости госпитализация по скорой.

В расширенных пакетах предусмотрено покрытие офлайн-консультаций врача, детальной диагностики и т. д. Размер покрытия ограничивается размером страховой суммы.

Перечень заболеваний и медицинских случаев, которые покрывает договор, зависит от выбранной программы. Базовые пакеты обычно включают консультации врачей, лабораторные и инструментальные обследования, лечение острых состояний и неотложную помощь. В расширенные программы включено проведение диагностики, такой как КТ, МРТ, вызов врача на дом к детям и взрослым.

Также иногда есть ограничения (например, страховой договор может не покрывать лечение уже имеющихся серьезных болезней, если они были диагностированы до подписания договора).

Да, в современных медицинских страховых программах предусмотрено, что застрахованное лицо может обратиться за помощью в любом регионе Украины. Это означает, что если вы находитесь в командировке, отпуске или переехали на некоторое время в другой город, вы все равно сможете получить помощь в медицинских учреждениях, с которыми сотрудничает UNIQA.

С полным перечнем таких учреждений в Украине вы можете ознакомиться на нашем сайте. С помощью мобильного приложения myUNIQA вы сможете найти ближайшую клинику. Это удобно для тех, кто часто путешествует или работает в разных регионах.

Да, и это довольно выгодный вариант. В нашей компании вы можете включить в договор до 5 человек. Это могут быть взрослые до 65 лет или дети от 0 до 17 лет. Такая защита будет покрывать медицинские услуги для всех членов семьи, указанных в договоре.

Оформление «пакетом» экономит деньги и время, так как все данные вносятся в один договор, а помощь можно получать в любом медицинском учреждении, с которым сотрудничает страховая компания. Для страхования членов коллектива в UNIQA создают индивидуальные пакеты, которые адаптируют под сферу деятельности и специфику бизнеса.

Договор медицинского страхования заключается сроком на один год. В течение этого времени вы пользуетесь всеми предусмотренными услугами, а после завершения срока можно оформить договор на следующий период.

Важно помнить, что в случае досрочного прекращения договора условия возврата средств регулируются прописанными в нем правилами.

Дату начала действия договора вы выбираете самостоятельно. Стоит обратить внимание, что страховая защита начинает действовать на следующий день после оплаты и подписания договора.

По некоторым программам может быть установлен так называемый «период ожидания» (обычно от нескольких дней). Это необходимо во избежание случаев, когда человек пытается оформить страховку уже после выявления серьезного заболевания.

В первую очередь стоит ознакомиться с доступными программами на нашем сайте, оценить, что для вас будет в приоритете. Нужно будет определиться, какой пакет страховой помощи вы выбираете — стандартный или расширенный, будете ли включать в договор детей.

Также стоит согласовать детали страхового договора, в частности территорию действия, размер страховой суммы и другие особенности. На завершающем этапе вам нужно будет указать контактные данные застрахованных лиц и внести оплату.